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    当前位置:首页 > 肿瘤与药物 > 甲状腺癌治疗指南 甲状腺癌治疗指南

           根据NCCN甲状腺癌临床实践指南(2019年第一版),将甲状腺癌分为乳头状癌(papillary carcinoma)、滤泡癌(follicular carcinoma)、Hürthle细胞癌(Hürthle cell carcinoma)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma)以及未分化癌(anaplastic carcinoma)。

           根据甲状腺癌的不同病情,推荐腺叶切除术、峡部切除术、甲状腺全切除或颈淋巴结清扫术。术后如果有大体病变残留,可继续实行切除或采用放射碘消融治疗、体外远距放射治疗和强度调控放射治疗,同时用左甲状腺素抑制促甲状腺激素分泌。

           对于转移性/复发性甲状腺癌,除采取再次切除和放射碘消融,可考虑乐伐替尼(首选)或索拉非尼治疗。

           未分化甲状腺癌恶性程度非常高。对于已出现癌转的未分化甲状腺癌,其系统疗法首选达拉菲尼/曲美替尼(针对BRAF V600E突变阳性患者)和拉罗替尼(针对携带NTRK融合基因的患者)。

     

    国际上市主要甲状腺癌药物

    上市时间

    药物名称

    作用靶点

    生产厂家

    药物类型

    2005

    Sorafenib

    索拉非尼

    KIT,VEGFR,PDGFR

    拜耳

    小分子

    2011

    Vandetanib

    凡德他尼

    多激酶抑制剂/EGFR、VEGFA

    赛诺菲

    小分子

    2012

    Cabozantinib

    卡博替尼

    多靶点

    Exelixis

    小分子

    2013

    Dabrafenib

    达拉菲尼

    BRAF

    葛兰素史克

    小分子

    2013

    Trametinib

    曲美替尼

    BRAF

    葛兰素史克

    小分子

    2015

    Lenvatinib

    乐伐替尼

    多靶点药物

    Esai

    小分子

    2018

    Larotrectinib

    拉罗替尼

    TRK

    拜耳

    小分子

     

    国内上市主要甲状腺癌药物

    上市时间

    药物名称

    作用靶点

    生产厂家

    药物类型

    2008

    Sorafenib

    索拉非尼

    KIT,VEGFR,PDGFR

    拜耳

    小分子

     

    国内原创甲状腺癌药物

     

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