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    当前位置:首页 > 肿瘤与药物 > 肺癌治疗指南 肺癌治疗指南

           肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)。非小细胞肺癌发病率占肺癌总发病率的 85%左右,其中包括肺腺癌和肺鳞癌两种主要亚型。

           小细胞肺癌(SCLC)根据不同分期选择肺癌的治疗方案,临床分期为I期(T1-2,N0)的患者经过标准分期评估后可考虑切除。对于临床分期晚的患者,放化疗目前仍是小细胞肺癌的主要治疗手段。

    根据2019年第3版NCCN非小细胞肺癌(NSCLC)指南:

           EGFR敏感突变阳性的NSCLC患者的一线治疗药物推荐奥西替尼(Osimertinib)(首选)、厄洛替尼(Erlotinib)、阿法替尼(Afatinib)、吉非替尼(Gefitinib)和达克替尼(Dacomtinib);

           ALK重排阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为阿来替尼(Alectinib)(首选)、 布吉替尼(Brigatinib)、塞瑞替尼(Ceritinib)和克䂳替尼(Crizotinib);

           ROS1重排阳性的NSCLC患者推荐用克䂳替尼(Crizotinib)(首选)、塞瑞替尼(Ceritinib)一线治疗;

           BRAF V600E突变阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为达拉非尼(Dabrafenib)+曲美替尼(Trametinib);

           NTRK基因融合阳性的NSCLC患者的一线治疗药物为拉罗替尼(Dabrafenib)。

           对于PD-L1表达阳性(≥50%)的肺腺癌、大细胞肺癌患者,一线治疗为帕博利珠单抗(Pembrolizumab)(首选)、(卡铂或顺铂)+培美曲塞+帕博利珠单抗、卡铂+紫杉醇+贝伐珠单抗+阿特珠单抗(Atezolizumab)。


    国际上市主要肺癌药物

    上市时间

    药物名称

    作用靶点

    生产厂家

    药物类型

    2003

    Gefitinib

    吉非替尼

    EGFR

    阿斯利康

    小分子

    2004

    Bevacizumab

    贝伐珠单抗

    VEGFR

    罗氏

    单抗

    2009

    Everolimus

    依维莫司

    mTOR

    诺华

    小分子

    2011

    Icotinib

    埃克替尼

    EGFR

    贝达

    小分子

    2011

    Vemurafenib

    维慕非尼

    BRAF V600

    罗氏

    小分子

    2013

    Afatinib

    阿法替尼

    EGFR, HER2,   C-ERBB-4

    勃林格殷格翰

    小分子

    2013

    Mekinist

    曲美替尼

    BRAF V600E, V600K

    葛兰史素克

    诺华

    小分子

    2014

    Ceritinib

    色瑞替尼

    ALK, IGF1R, ROS1

    诺华

    小分子

    2014

    Nintedanib

    尼达尼布

    VEGFR, PDGFR, FGFR

    勃林格殷格翰

    小分子

    2014

    Ramucirumab

    雷莫芦单抗

    VEGFR2

    礼来

    单抗

    2015

    Alectinib

    艾乐替尼

    ALK

    罗氏

    小分子

    2015

    Necitumumab

    耐昔妥珠单抗

    EGFR

    礼来

    单抗

    2015

    Osimertinib

    奥斯替尼

    EGFR

    阿斯利康

    小分子

    2017

    Brigatinib

    布加替尼

    ALK, ROS1, FLT3,   IGF1R

    Ariad公司

    小分子

    2018

    Dacomitinib

    达克替尼

    EGFR, HER2, HER4

    辉瑞

    小分子

    2018

    Lorlatinib

    劳拉替尼

    ALK, ROS1

    辉瑞

    小分子

     

    国内上市主要肺癌药物

    上市时间

    药物名称

    作用靶点

    生产厂家

    药物类型

    2004

    Gefitinib

    吉非替尼

    EGFR

    阿斯利康

    小分子

    2010

    Bevacizumab

    贝伐珠单抗

    VEGFR

    罗氏

    小分子

    2011

    Icotinib

    埃克替尼

    EGFR

    贝达

    小分子

    2013

    Everolimus

    依维莫司

    mTOR

    诺华

    小分子

    2013

    Crizotinib

    克唑替尼

    ALK, MET, ROS1

    辉瑞

    小分子

    2017

    Afatinib

    阿法替尼

    EGFR, HER2, C-ERBB-4

    勃林格殷格翰

    小分子

     

    2017

    Vemurafenib

    维慕非尼

    BRAF V600

    罗氏

    小分子

     

    国内原创肺癌药物

    上市时间

    药物名称

    作用靶点

    生产厂家

    药物类型

    2011

    Icotinib

    埃克替尼

    EGFR

    贝达

    小分子